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 阳明病脉迟证,兼汗出不恶寒,身重短气,腹满而喘,似属可攻。 【按】濡字上当有“不”字,若按之濡,乃虚痞也,补之不暇,岂有用大黄泻之之理乎?

 今中寒不能食,小便不利,虽手足然汗出,不可下也,此为中寒欲作固瘕。 设不知此义,以为结热而复下之,其痞必益甚,故复以胃中虚,客气上逆,昭揭病因。

旧注作阳气衰微,故邪气结聚大差。一云∶七八日热除,而脉迟身凉,一云∶七八日续得寒热,发作有时。

曰泻心者,言满在心下清阳之位,热邪挟饮,尚未成实,故清热涤饮,使心下之气得通,上下自无阻留,阴阳自然交互矣。里不解者,大便必硬,小盒饭数而反不数,则知水留胃中,久必肠润,其久积之大便自应多下而解也。

此揭中风、伤寒邪传少阳之总纲,凡篇中称少阳中风、伤寒者,即具此证之谓也。其名为约者,谓脾为邪所约束,不能为胃行其津液,故名脾约也。

病患自言为谵,独语如见鬼状,乃阳明腑实而妄见妄闻。发汗过多,外亡其液,内虚其气,气液两虚,中空无倚,故心下悸,惕惕然不能自主,所以叉手冒心,欲得自按,以护庇而求定也,故用桂枝甘草汤,以补阳气而生津液,自可愈矣。

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